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平成26年6月6日
モンスターペイシェントの対処法
高知県歯科医師会にて講演

モンスターペイシェントの対処法 高知県歯科医師会にて講演

 

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面談による相談のご案内

面談による相談のご案内

ご案内とご注意

1. 法律相談をご希望の方は、下記注意事項を必ずご確認の上、下記お申し込みフォームにメール送信されるか、お電話にてお申し込みください。

2. 相談料は30分5,000円(税別)頂きます。
但し、弁護士を指名される場合、30分2万円(税別)頂きます。

3. 予約のない方の相談はお受けしておりません。

4.ご相談方法は、相談者ご本人の方が当事務所へご来所いただくか、テレビ電話(skypeによるもの)で承っております。また、遠方の方であっても、受任出来ますので、お気軽にご相談ください。

5. 顧問先との関係上、利益相反、業務多忙等の理由により、ご相談のお受付できない場合がございます。

6. キャンセルは予約日の 2日前までに、info@fractal-law.comにメールを頂くか、お電話にてご連絡御願い致します。土日祝日相談のキャンセルは、金曜日の午前 2時までにご連絡ください。
上記期間までにキャンセルの予約を頂けない場合には、キャンセル料を頂きませんが、再予約はお断りさせて頂きます。

携帯電話でメールを送信される方は、当事務所からの返信が受け取れるよう、ドメイン解除又はパソコンからのメールを受け取れるよう設定を御願い致します。設定がされない場合、当方からの返信が届かない場合があります

必須項目

利用規約に同意いただけましたらチェックをお願い致します。

1.基本情報  
医師名 
病院名 
2.ご連絡先  
いずれかを選択してください。 
住所 
電話番号(当事務所からの折り返しを希望される番号をお願いします) 
メールアドレス
3.患者名/相手方名  
患者名/相手方名 
4.面談希望時間  
ご相談日(第1希望)  時〜
ご相談日(第2希望) 時〜
ご相談日(第3希望) 時〜
5.相談場所  
相談場所 
6.相談内容  
@問題となった治療(いつ、どんな) 
記入例:○月○日に左上5番根幹治療
Aクレームの内容 
記入例:腫れがひかない、痛みがある、治療ミスがあった、同意していない治療をされた
B患者の要求・要望 
記入例:治療費を返還して欲しい、慰謝料・金銭等を支払え、一生無償で歯の面倒を見て欲しい、誠意を見せろ。
7.歯科医師賠償責任保険の加入の有無  
歯科医師賠償責任保険の加入の有無 

上記の内容でよろしければ、「送信する」を押してください。


・1週間以降の希望日程をお書きください。
・土日も受け付けております。
・受任後の打合せに費用は発生いたしません。

  • 電話相談は0120-684-600
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